Analizatorul cutanat, pielea este invelisul care protejeaza organismul uman de agresiunile mediului extern. In piele se afla un numar mare de receptori foarte sensibili, care au rolul de a sesiza diferentele intre cald si rece, apasare, mangaiere, durere.
Pielea este alcatuita din trei straturi principale.
Epiderma, stratul superficial al pielii, este alcatuita dintr-un epiteliu stratificat de tip cornos, ale carui celule se regenereaza in permanenta. Epiderma contine terminatii nervoase libere si este strabatuta de fire de par si de canalele excretoare ale glandelor sudoripare.
Derma, situata sub epiderma, este alcatuita din tesut conjunctiv. Stratul superficial al dermei formeaza spre epiderma papilele dermice. Derma contine canalele de excretie ale glandelor sudoripare, o retea vasculara si receptori nervosi.Derma mai contine partea superioara a foliculului pilos, glande sebacee si un muschi neted piloerector. Acest muschi ridica firele de par sub actiunea impulsurilor nervoase primite prin fibrele simpatice.
Hipoderma este stratul profund care separa pielea de structurile subiacente. Este formata din tesut conjunctiv lax, bogat in celule adipoase, indeplinind rolul de rezerva nutritiva, de izolator termic si mecanic. Hipoderma contine partea profunda a foliculilor pilosi, glomerulii glandelor sudoripare, o retea vasculara si receptori nervosi (corpusculii Vater-Pacini, Ruffini si Golgi-Mazzom).Analizatorul cutanat
1. Micoza
Este frecventa micoza cutanata
Infectiile fungice cutanate pot fi provocate de:
- Dermatofiti(produc infectarea tegumentara superficiala si a anexelor cutanate)
- Levuri din genul Candida(pot afecta si mucoasele)
Micozele sunt boli provocate de cioperci parazite care se gasesc pe piele, pe firul de par si pe mucoase.
Micozele generalizate pot produce moartea
Micozele pot ataca unele organe interne (plamanii)
Micozele sunt boli contagioase
Ø Simptome (apar mai ales intre degete):
- Cojirea pielii
- Roseata
- Scaderea parului
- Inflamatii
- Iritatii
- Mancarimi
- Crapaturi
- Supuratii pe limba, pe fundul gatului, tegumente ale articulatiilor, membrelor.
- Aspect microscopic caracteristic
Ø Cauze:
- Ciuperci microscopice patogene( Tinea pedis, Tinea facies, Candida albicans)Aceste ciuperci microscopice sunt favorizate de caldura, umiditate, incaltaminte prea stramta si imunitate scazuta
Micoza se transmite de la aminale de companies au perosane bolnave.
Ø Tratament:
- Antimicotice
- Tratamentele pot dura in 9-12 luni.
Cele mai frecevente micoze sunt:
§ Tricofita(pilomicosa)
- Produsa de Tricophyton sp.
- Plagi mici, cu contur neregular, izolate sau adunate, acoperite de scuame uscate sau grase si cu peri scurti si albiciosi in care sunt localizati parazitii.
- Pot aparea si pe pielea fara par
- Da nastere la epidemii
§ Epidermofitia(epidermomicoza)
- Este produsa de Epidermophyton sp.
- Placi rosiatice cu contur neregulat, cu bubute purulente la periferie.
§ Pitiriazis
- Este produsa de Malassezia furfur
- Pete cafenii sau albe la nivelul trunchiului
- Apare mai ales la persoanele care transpira abundent
§ Candidoza
- Este produsa de Candida albicans(ciuperca saprofita in conditii normale, dar acre devine patogena in anumite conditii)
- Apare mai rara la nivelul pielii si mai des la nivelul mucoasei(buzala, genitala)- Manacrimi foarte puternice
- Aparitia unei secretii grunjoase albe(sparii ciupercii)
In functie de agentul patogen deosebim:
§ Pilomicozele:
- Se localizeaza pe pielea capului indeosebi la copii
- Placi de dimensiuni variabile, cu mici cojite alte, in care parul este rupt
- Pot cuprinde unghiile, cu inflamare rosie a pielii din jurul unghiei si faramitarea lamei ungheala
§ Epidermomicozele
- In zona inghinala sau la degetele si talpile picioarelor
- Pete rosii cu vezicule caracteriztice pe margine
§ Keratomicozele
- Placi brune net delimitate, cu o usoara descuamare la inghine sau subsori, pe piept, spate, gat
§ Micozele profunde
- Sunt rare
- Noduli profunzi, care se sparg, formand fistule prin care se scurge un puroi amestecat cu sporii ciupercii2. Acneea
Acneea este o dermatoza(boala a pielii)
Acneea afecteaza 80% din adolescenti.
Acneea este o inflamatie foliculara de origine seboreica(inflamatia purulenta a foliculului pilo-sebaceu)
Acneea poate fi considerata o piodermita
Ø Simptome:
- Leziuni ale fetei, trunchiului(mai ales pe spate), pielii capului.
- Comedoane/papule(puncte) = astuparea unor glande sebacee
- Cosuri, care apar sub forma unor pustule purulente dureroase
Ø Cause:
- Secretia crescuta de sebum-seboree(blocheaza canalele de excretie a glandelor sebacee si apar punctele negre) pe fond hormonal(acnee poliforma juvenila=acneea vulgara)
- Instalarea si multiplicarea bacteriei Propioni bacterium acnes in foliculul pilos (produce inflamatia si aparitia cosurilor purulente si a nodulilor rosii)
Factori agravanti: igiena precara, stresul, consumul de cafea, tutunul.
Ø Tratament:
- Tratamentul poate dura 6-8 luni si apoi boala poate recidiva.
Acneea rozacee
- Intalnite pe fata la femei de peste 40 de ani
- Mici dilatatii vasculare si basicute cu puroi ce apar pe un fond de roseata permanent3. Herpesul
Cea mai cunoscuta viroza este herpesul.
Herpesul este o boala virotica ce apare in boli infectioase precum pneumonie, gripa, meningita sau in intoxicatii alimentare
Herpesul este o boala infectioasa virotica avand eruptii veziculare grupate
Herpesul poate fi de 2 tiputi:
§ Tipul I – localizat la nivelul fetei si mucoasei bucale
§ Tipul II- localizat la nivel genital
Herpesul labial se localizeaza pe marginea buzelor si a narilor
Infectia poate fi primara sau recurenta
Herpesul genital se repeta lunar
Exista un tip de virus herpetic care afecteaza corneea si poate duce la aparitia de macule(pete).
Ø Simptome:
- Leziuni purulente ale buzelor sau ale organelor genitale anexe.
- Vezicule transparente cu lichid(initial vlar careapoi se tulbura) si baza eritematoasa
- Basiculete se rup usor lasand eroziuni cu marginile in arcuri de cerc
- Veziculele se transforma in cruste bune-cenusii care vor disparea fara sa lase cicatrice.
- Senzatii de arsura
- Durere(intepaturi dureroase)
- Mancarime
- Ulceratii
- Aparitie de cruste
- Eruptie cutanata(herpes generalizat)
- Simultan se tumefiaza si ganglionii limfatici regionali- Aparitie de cruste
- Eruptie cutanata(herpes generalizat)
- Simultan se tumefiaza si ganglionii limfatici regionali
Ø Cause:
- Infectie virala cu virusurile Herpes simplex 1 si 2(virus herpetic)
Ø Tratament:
- Evitarea stresului, a tulburarilor digestive si a bolilor febrile.
- Automedicatie pt herpexul buzelor
- Tratament antiviral recomandat de medic pt herpexul genital.
4. Piodermite:
Piodermitele sunt inflamatii acute ale pielii.
Piodermita este afectiunea pielii si a mucoaselor provocata de bacterii patogene
Piodermitele sunt infectii bacteriene supurative
Piodermitele se tarteaza cu antibiotice
Piodermita poate fi produsa de bacterii piogene(producatoare de puroi):
1) Stafiloccoci (pe fondul unei imunitati scazute), care determina:
Ø Stafilodermii, care pot avea diferite forme:
· Foliculita superficiala
- Inflamatii superficiale(noduli mici, rosii, foarte durerosi) localizate la suprafata tegumentului, in jurul unui orificiu folicular
- Se poate transforma in furuncul
- Basici mici pline cu puroi galben-verzui
· Foliculita profunda
- Inflamatii(noduli mici, rosii, foarte durerosi) localizate la nivelul firelor de par din nas, gene· Sicozis
- Extinderea infectiilor pe arii cutanate
- Abcese tumorale
· Furuncul
- Nodul inflamator, in evolutie purulent, cu ulceratii, dureros
· Hidrosadenita
- Inflamatie a glandelor sudoripare
- Abcese adanci ce se vindeca greu
2) Streptoccoci β-hemolitici, care determina:
Ø Streptodermii, care pot avea diferite forme:
· Impetigo(bubele dulci)
- Apararitia de bule purulente si de pustule pline cu un lichid initial clar, care ulterior devine tulbure.
- Acestea se usuca sua se rup si sunt inlocuit de o crusta galbuie care se vindeca fara cicatrice.
· Ectima
- Piodermita pustulo-ulceroasa, de dimensiuni mai mari decat impetigo, mai profunda
- Caracterizata prin aspect ulceros
- Lasa cicatrice· Zabala
- Produsa de bacterii sau de ciuperci
- Se caracterizata printr-o crapatura mica localizata la coltul buzelor, unde pielea prezinta o coloratie albastruie si se zemuieste usor
- Leziunea este dureroasa
- Uneori leziunea se acopera cu o crusta
· Intertrigo streptocicic(opareala)
- Apara in special la sugari
- Pielea este rosu aprins si suprafata se zemuieste usor
- Formeaza cruste galbene.
· Erizipel
- Infectie a plexului limfatic dermic
- Eruptie rosiatica, bine determinata, lucioasa, dureroasa la nivelul gambei sau a fetei.
· Granulom piogen
- Tumorete la nivelul degetelor mainilor, buze, varful limbii, usor sangerande la lovire.Exista piodermite care:
- Pot ataca tesuturile din jurul dintilor(paradont), gingia, periostul dintelui
- Piodermita se intalneste in general dupa varsta de 40 de ani
- Slabirea progresiva a fixarii dintilor, ducand la mobilitatea lor
- Resorbtia marginii osoase a maxilarului
- Roseata inflamatorie a ingiilor
- Dezlipirea acestor dinti cu fomarea de „pungi gingivale”
- Depunerea de tartru(piatra) dentar
- Profilaxia consta in ingrijirea minutioasa a dintilor
